MUFACE (Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado)

MUFACE protege a los funcionarios civiles del Estado que ingresaron antes de 2011, fecha en la que el personal de nuevo ingreso pasó a integrarse en el Régimen General de la Seguridad Social. Se incluyen funcionarios de la Administración General del Estado, de los organismos autónomos del Estado y de otros entes con personal estatutario asimilado. No están en MUFACE el personal funcionario de las administraciones autonómicas o locales, salvo casos específicos de transferencias previstas por la norma, ni el personal militar (cubierto por ISFAS) ni el de la Administración de Justicia (cubierto por MUGEJU). El mutualista mantiene la afiliación durante toda la carrera y, en su caso, tras el pase a la situación de jubilación, conservando el régimen de elección sanitaria.

MUFACE cubre la asistencia sanitaria (con elección anual entre Sistema Nacional de Salud y entidades privadas concertadas), las prestaciones complementarias (incapacidad temporal, riesgo durante el embarazo y la lactancia, prestaciones farmacéuticas, ortoprotésicas, ayudas asistenciales) y los servicios sociales del colectivo. Clases Pasivas, por su parte, cubre las pensiones de jubilación, viudedad, orfandad y extraordinarias: estas no las paga MUFACE. Para el funcionario que ingresó antes de 2011, las dos coberturas conviven: cuota de derechos pasivos para Clases Pasivas y cuota de afiliación para MUFACE, ambas retenidas en nómina. Para el funcionario de nuevo ingreso desde 2011, MUFACE sigue cubriendo la parte mutual, pero la pensión la paga el Régimen General de la Seguridad Social.

Cada año, en el periodo ordinario de cambio de entidad —enero, en términos generales—, el mutualista de MUFACE elige entre el Sistema Nacional de Salud y las entidades privadas concertadas (compañías aseguradoras con concierto vigente). La elección se mantiene durante el año natural, salvo supuestos extraordinarios previstos por la norma (cambio de localidad, problemas de cobertura). El mutualista accede al cuadro médico de la entidad elegida sin pagar consultas ni hospitalización dentro del concierto: MUFACE abona a la entidad la prima per cápita correspondiente. Las prestaciones farmacéuticas tienen su propio sistema de aportación reducida en MUFACE respecto al régimen general. La renovación del concierto entre MUFACE y las aseguradoras es un asunto recurrente y motivo habitual de incertidumbre para el colectivo cuando se acerca el final del concierto vigente.